2016

руководство по медицинской марихуане для пожилых людей


Конопляное поле, 1910 год. Фотограф С. М. Прокудин-Горский.

Пока мы делаем из конопли верёвки и мыло, в мире набирает обороты использование медицинской марихуаны, которую назначают при различных заболеваниях и расстройствах – от ревматизма и рака до глаукомы и бессонницы. Давайте взглянем, что такое медицинский каннабис и какую пользу он может принести согласно руководству, которое составил Национальный совет США по уходу за пожилыми людьми (National Council for Aging Care), ресурсный центр для пенсионеров и их семей, помогающий в планировании здорового старения.

Многие культуры использовали коноплю в медицинских целях на протяжении тысяч лет. Но в начале XX века на неё стали вводить запреты, каннабис включили в список запрещённых препаратов наряду с героином и кокаином сначала Штаты, а затем и СССР. Однако к 1990-м годам в США стали признавать медицинские преимущества марихуаны. Первой начала Калифорния. Прошло ещё около 15 лет и сама марихуана – не только в качестве лекарственного средства – стала легальной для рекреационного использования в Вашингтоне и Колорадо, а с января 2018 – и в Калифорнии. Количество регионов, легализовавших некоторые формы медицинской марихуаны, растёт с каждым годом.

Исследование 2013 года показало, что восемь из десяти врачей одобряют медицинскую марихуану и более 90 процентов пациентов, принимавших медицинскую марихуану (около 7500 обследованных) говорят, что она помогла им в лечении. Наибольшей возрастной группой в исследовании были пожилые люди (более 2300 респондентов). Наконец, положительный эффект от использования каннабиса признала Всемирная организация здравоохранения.

Что такое медицинская марихуана?
Медицинская марихуана – это не наркотик, который можно купить на улице и который может оказаться неправильно выращенным, смешанным с другим веществом или даже окажется ненастоящей марихуаной.

Медицинская марихуана производится без примесей из растения под названием конопля индийская (Cannabis indica). Некоторые медицински полезные вещества из этого растения – «изменяющие сознание» или приносящие кайф – используются в лечении пациентов с серьёзными заболеваниями. Иногда растение в целом, а не только определённые химические вещества из него применяют, чтобы помочь людям с определёнными заболеваниями.

Хотя в марихуане более 100 химических веществ (каннабиноидов), два основных вещества из медицинской марихуаны, которые используют в медицинских целях, это дельта-9-тетрагидроканнабинол (тетрагидроканнабинол, ТГК) и каннабидиол (КБД). Они могут помочь в лечении множества заболеваний и расстройств, о которых мы поговорим далее.

В чём может помочь медицинская марихуана?
Ссылаясь на отсутствие достаточного количества клинических испытаний, проведённых в достаточно широких масштабах, которые подтвердили бы лечебные преимущества растения, медицинскую марихуану пока не одобрили на государственном уровне. Но это не означает, что само растение не имеет полезных свойств, особенно для пожилых людей. На самом деле каннабис использовали в качестве лекарственного сырья в течение тысяч лет.

Теперь, когда мы знаем, что такое медицинская марихуана, давайте рассмотрим, при каких симптомах и болезнях препараты из конопли могут облегчить жизнь.

Рак

Среди основных направлений использования медицинской марихуаны – помощь онкобольным, особенно при прохождении курса химиотерапии. Исследования показали, что курение марихуаны помогает при тошноте и рвоте у пациентов, которые проходят лечение химиотерапией. Когда речь идёт о паллиативной помощи, особенно для пациентов с раком, исследование указывает, что большинство пациентов (более 60 процентов) испытывают оба упомянутых симптома, а не один или другой, поэтому медицинская марихуана может облегчить оба (и, возможно, много других) одновременно. Исследования также показали, что курение или употребление марихуаны через вапоризатор может помочь с болью, связанной с неврологическими нарушениями и может помочь пациентам вернуться к своему привычному пищевому рациону.

Что касается лечения рака, пока лишь два препарата, аналога тетрагидроканнабинола, одобрены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA): Маринол (Marinol) и Цесамет (Cesamet). Их назначают онкобольным, страдающим тошнотой.

Учёные продолжают исследовать медицинскую марихуану на животных и на людях, чтобы изучить её потенциал в лечении опухолей, а также симптомов и расстройств, сопутствующих раку.

Болезнь Альцгеймера

Пациенты с болезнью Альцгеймера иногда обращаются к медицинской марихуане, чтобы облегчить такие симптомы, как депрессия и потеря аппетита, которые могут сопутствовать нейродегенеративному заболеванию, поражающему ткани головного мозга. Ещё в 2006 году общемировую заболеваемость оценивали в 26,6 млн человек, а к 2050 году число больных может вырасти вчетверо.

В 2014 году в журнале «Болезнь Альцгеймера» опубликовали доклиническое исследование, в котором анализировалось «потенциальное терапевтическое воздействие ТГК» на болезнь. Исследователи вводили ТГК в бета-амилоиды – пептиды, что могут образовывать так называемые амилоидные бляшки в головном мозге и выступают одним из ведущих признаков наличия Альцгеймера. Учёные обнаружили, что ТГК помогает замедлить прогресс бета-амилоидов и результаты исследования «настоятельно свидетельствуют о том, что ТГК может быть потенциальным вариантом терапевтического лечения болезни Альцгеймера».

Общие боли

Почти все люди зрелого возраста испытывают те или иные боли в свои поздние годы, и медицинская марихуана с этим может помочь. При этом человеку не придётся часто глотать марихуану, чтобы пожинать лечебный эффект растения. Мази, крема и лосьоны, настоянные с ТГК, могут впитываться через кожу и воздействовать на болевую зону.

«Появляется всё больше доказательств того, что каннабис полезен в лечении некоторых видов боли», – сказал д-р Игорь Грант, профессор кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Медицинская марихуана, применяемая через курение, глотание или местное нанесение, может помочь облегчить острую и хроническую боль, воздействуя на каннабиноидные рецепторы в человеческом организме. Она помогает облегчить следующие виды боли:

боли в суставах, например, при артрите
повреждение нервов
хронические заболевания, например, при раке.
В Штатах пожилым людям назначают более трети всех отпускаемых по рецепту лекарств, и эти препараты часто используются в качестве обезболивающих. Медицинская марихуана – более удобная и здоровая альтернатива, чем приводящие к зависимости опиоиды.

Тревожность / психические расстройства

Исследования показали, что каннабидиол (КБР), один из двух основных химических веществ в марихуане, используемых в медицинских целях, может помочь в лечении тревожного расстройства и других проблем с психическим здоровьем, в том числе:

обсессивно-компульсивное расстройство
посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
панические атаки
умеренная депрессия
генерализованное тревожное расстройство.
По существу, эти исследования (ранее проведённые на животных) выявили, что КБР помогает стимулировать серотониновые рецепторы в головном мозге, что является основной целью таких препаратов, как Золофт. Доказано, что медицинская марихуана вызывает гораздо меньше привыкание и помогает противодействовать зависимости к другим отпускаемым по рецепту препаратам.

Использование медицинской марихуаны, чтобы справляться с тревогой может одним помочь, а у других вызвать побочные эффекты в виде беспокойства. Как отмечает отдел здравоохранения Гарварда, около 20-30 процентов людей, использовавших её в рекреационных целях, сообщили, что курение марихуаны вызывает беспокойство или панические атаки. Поэтому важно оставаться на связи с лечащим врачом при решении принимать медицинскую марихуану для лечения на случай проявления побочных эффектов.

Анализ исследований Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) выявил связь между легализацией медицинской марихуаны и уменьшением количества смертей от передозировки отпускаемых по рецепту опиоидов, лечения опиоидной зависимости и общего назначения опиоидов.

Многие из этих связей подтолкнули врачей прописывать гораздо менее вредную медицинскую марихуану, чем вызывающие привыкание обезболивающие и антидепрессанты.


Фото: Getty.

Расстройства приёма пищи
Нарушения пищевого поведения гораздо больше распространены среди пожилых людей, чем многие предполагают. В Штатах почти 80 процентов смертей из-за анорексии происходят среди пожилых людей.

С возрастом у пожилых людей может пропадать желание принимать пищу по физиологическим и/или психологическим причинам: из-за недовольства своим телом, из-за плохих зубов или плохо прилегающих зубных протезов, низкой физической активности, на фоне приёма лекарственных препаратов с побочным эффектом в виде подавления аппетита.

Недостаточное питание в свою очередь вызывает и/или подстёгивает прогресс таких хронических заболеваний, распространённых в пожилом возрасте, как остеопороз, артрит, сердечнососудистые заболевания. В любом случае медицинская марихуана может помочь пожилым людям улучшить аппетит и выйти из опасной весовой зоны.

Исследования показали, что у пациентов с анорексией и булимией нарушена работа или недоиспользуется эндоканнабиноидная система организма, из-за чего, по сути, мозг воспринимает пищу как нечто нежелательное. Медицинская марихуана может стимулировать эту систему и помочь мозгу снова увидеть удовольствие в приёме пищи.

Расстройства пищевого поведения часто лечат антидепрессантами и антипсихотиками, но после их приёма пациенты нередко сообщают об ухудшении симптомов. Медицинскую марихуану пока не все причислили к средствам лечения расстройств пищевого поведения. Но многие врачи рассматривают её как более безопасную альтернативу с гораздо менее рискованными побочными эффектами, чем отпускаемые по рецепту препараты.

Глаукома
Глаукома – главная причина слепоты у людей старше 60 лет. Это заболевание связано с повышенным давлением жидкости в глазу и повреждением зрительного нерва. В течение многих лет врачи назначают глазные капли от глаукомы, которые помогают уменьшить давление в глазах. Также было доказано, что выкуривание сигареты марихуаны уменьшает глазное давление на три-четыре часа.

Согласно материалу «Честный взгляд на глаукому и марихуану» на сайте, посвящённом орегонским врачам-окулистам (где медицинская марихуана легализована), для борьбы с глаукомой пациенту нужно уменьшать давление в глазах в течение всего дня. Поэтому глазные капли могут быть эффективнее (марихуану придётся выкуривать несколько раз в сутки). Среди факторов, говорящих в пользу применения медицинской марихуаны вместо капель при глаукоме врач называет ценовой вопрос и личные предпочтения.


Конопля. Фото: Pixabay.com.

Как медицинская марихуана может поддержать мозг?
Медицинская марихуана может принести пользу не только при лечении различных физических заболеваний и психических расстройств, но и положительно влиять на функции мозга у пожилых людей.

Исследование, проведённое в Боннском университете в Германии, изучило, как малые дозы ТГК влияют на когнитивные способности мозга у молодых, зрелых и пожилых мышей. Как это часто бывает у молодых людей, тетрагидроканнабинол слегка тормозил когнитивность у молодых мышей. Но с его введением двум более старшим группам мышей, те справлялись с когнитивными тестами лучше молодых грызунов, которым тоже давали ТГК. До его введения старшие поколения мышей справлялись с тестами значительно хуже.

Хотя подобные эксперименты, очевидно, не проводили с участием людей, результаты этого исследования – интересный структурный элемент в изучении медицинской марихуаны как средства, помогающего увеличить познавательную деятельность у пожилых людей, что зачастую сильно снижается по мере старения. Следующий шаг учёных – посмотреть, как наша внутренняя каннабиноидная система реагирует на ТГК и как его употребление может помочь повторно стимулировать когнитивные функции, сказал ведущий исследователь Андреас Циммер.

Идея состоит в том, что по мере старения у животных, как и у людей, активность эндогенной каннабиноидной системы снижается, и это совпадает с признаками старения мозга, – объяснил Циммер. – Поэтому мы подумали: "а что, если мы будем стимулировать систему, поставляя ей [извне] каннабиноиды?".

Поскольку каннабис в Германии не считается опасным наркотиком, исследователи могут получать финансирование от правительства, чтобы изучить влияние ТГК на когнитивные способности у людей.

Почему пожилые люди обращаются к медицинской марихуане
Тенденция к использованию медицинской марихуаны среди пожилых людей находится на подъёме. С 2006 по 2013 год потребление каннабиса среди старшего поколения в Штатах увеличилось на 250 процентов.

Мы рассмотрели причины, по которым медицинская марихуана может быть полезна для здоровья пожилых людей. Давайте рассмотрим ещё несколько поводов, по которым к ней прибегают пенсионеры:

Она безопаснее и экономичнее: Как мы уже отметили выше, медицинская марихуана часто более безопасная альтернатива вместо отпускаемых по рецепту препаратов (опиоидов и антипсихотиков) и имеет гораздо меньше тяжёлых побочных эффектов. Она ещё и по цене выгоднее. Американцы старшего возраста тратят в среднем около 3000 долларов в год на лекарства, отпускаемые по рецепту. А на медицинскую марихуану в среднем по стране человек тратит около 650 долларов в год. Сразу понятно, какой вариант экономически привлекательнее.

Почему бы не попробовать?: У некоторых пожилых людей хронические боли настолько сильны, что им не всегда помогают как безрецептурные лекарства, так и отпускаемые по рецепту. Поэтому в качестве крайнего метода они иногда обращаются к медицинской марихуане и находят положительные результаты. Например, женщина по имени Реба Гудман рассказала, что её боли достигли предельной точки, когда она перестала сопротивляться марихуане. «Я словно оказалась на небесах», – сказала она о наступившем облегчении, отметив, что перестала использовать марихуану, как только боли прошли, но может легко к ней вернуться, если понадобится.


Керри Стайлз принимает каннабис. Фото: CBS NEWS.

Помогает со сном: Некоторые пожилые люди обнаружили, что медицинская марихуана может заменить не всегда действенное снотворное. 78-летний постоялец дома престарелых Керри Стайлз носит кардиостимулятор и говорит, что конопляные капли под язык, употреблённые перед сном, помогают ему спать. То же самое касается 95-летней Элис, которая страдала бессонницей, прежде чем обратилась к медицинской марихуане.

Как употреблять медицинскую марихуану?
Употреблять медицинскую марихуану можно разными способами. Это зависит от медицинских потребностей, личного бюджета, физического состояния и предпочтений.

Курить: Курение марихуаны – наиболее быстродействующий способ добиться полезного эффекта от применения каннабиса. Курить её можно несколькими способами, в том числе через небольшую курительную трубку, устройство под названием бонг (водяная трубка, сленговое название – бульбулятор) или косяк (он же джойнт, самокрутка или папироса с марихуаной), изготовленный из специальной папиросной бумаги. Курение, как правило, самый недорогой вариант употребления каннабиса. Нужно лишь приобрести устройство для курения или папиросную бумагу.


Продукты с марихуаной – перспективный сегмент бизнеса. Фото: Shutterstock.

Принимать с едой: Медицинскую марихуану можно употреблять с едой и питьём. По сути, ТГК нужно просто извлечь из марихуаны, а затем по желанию смешать с любой едой или напитком (пирожные, коктейли, печенье и т.д.). Обычно такой приём требует больше времени, чтобы ощутить действие марихуаны и даже небольшое увеличение дозировки может иметь огромное влияние на самочувствие, как только вещество подействует, поэтому следует соблюдать осторожность при самостоятельном дозировании. Содержащие коноплю напитки и продукты питания становятся всё более популярными. Forbes сообщает, что в одной лишь Калифорнии в 2016 году было продано марихуаносодержащих продуктов и напитков на сумму свыше 180 миллионов долларов.

Испарять: Подобно курению, испарение марихуаны даёт более быстрый эффект. Для этого способа использования небольшое количество конопли помещают в устройство под названием вапорайзер (испаритель), который нагревает её не так сильно как при курении, но достаточно, чтобы извлечь полезное в виде пара. Вапорайзеры обычно гораздо дороже устройств для курения, но исследования говорят, что испаритель снижает количество вредных веществ в паре по сравнению с обычным курением каннабиса.

Нанесение на кожу: Втирание лосьонов, кремов и мазей может облегчить состояние, например, при болях в мышцах и артрите. При их использовании потребитель воздействует лишь на конкретную болевую область, а не на весь организм и местное применение через кожу не даёт специфического опьяняющего эффекта, часто ассоциирующегося с коноплёй.

Использовать капли: Капли или оральные спреи помогают строго контролировать дозировку принимаемого препарата. После закапывания под язык вещество поглощается слюной и тканями. Эффект от такого применения не так быстр, как при курении и испарении, но экономичнее, особенно если есть потребность в небольших дозах.

Приём в таблетированной в форме: Это один из наименее популярных вариантов использования медицинского каннабиса. Тем не менее, существуют каннабиноидные препараты, одобренные FDA, которые назначают от тошноты и рвоты.

При выборе любого из способов приёма медицинской марихуаны важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, сколько, когда и как часто её использовать.

Где легальна медицинская марихуана?
Во многих странах мира правовой статус конопли основывается на законах о наркотических веществах и психотропных препаратах, регулирующих её выращивание, транспортировку, продажу и использование.

Ограниченный оборот марихуаны возможен в Нидерландах, Северной Корее, Чехии, Грузии, Испании, Португалии, Австрии. Медицинское употребление марихуаны разрешено в Хорватии, Израиле, Польше, Греции. В 2013 году полностью легализовал марихуану Уругвай. 9 июня 2018 года Канада стала первой страной Большой семёрки, где приняли закон, разрешающий употребление марихуаны на всей территории страны.



В США марихуана по-прежнему запрещена федеральным законодательством, поскольку классифицируется как наркотик класса А. Но отдельные штаты легализовали каннабис как в медицинских, так и в рекреационных целях. На 1 января 2018 года это: Аляска, Калифорния, Колорадо, Мэн, Массачусетс, Невада, Орегон, Вашингтон, округ Колумбия. Только медицинское использование конопли дозволено в 31 штате и с каждым годом их всё больше. Но в каждом штате действуют свои законы о том, сколько марихуаны разрешено иметь при себе, сколько растений можно выращивать и каковы показания для назначения медицинской марихуаны. Эта информация постоянно обновляется на сайте Национальной конференции законодательных собраний штатов.

В России марихуана относится к I списку запрещённых веществ (вещества, изъятые из гражданского оборота без исключений), её употребление без назначения врача наказывают штрафом или административным арестом. Употребление по назначению врача не считают уголовным правонарушением. Но лицо, занимающееся производством, сбытом и/или пересылкой вещества подлежит уголовной ответственности. Безвозмездную передачу могут расценить как сбыт. В Украине марихуана, смола каннабиса, экстракты и настойки каннабиса относятся к особо опасным наркотическим средствам, оборот которых запрещён наравне, например, с героином и опиумом. В Беларуси марихуана тоже в перечне «особо опасные наркотики» с героином и амфетамином. А вот Конституционный суд Грузии в 2017 году признал нарушающей права человека норму об уголовном преследовании, тем более о тюремном заключении, даже в случае повторного употребления марихуаны. Отмена уголовного наказания не означает легализации марихуаны в Грузии. Курение этого вещества все еще незаконно, но отныне карается лишь административным путем.

Больше о правовом статусе каннабиса читайте в статье: Свободная трава: где в мире легализовали марихуану, где хотят легализовать и где не сажают в тюрьму.



макрофотографии марихуаны от фотографа Эрика Кристиансена


Слева: Blueberry Afgoo. Этот гибрид мгновенно привлекает внимание идеальным сочетанием оранжевого, зелёного, фиолетового и синего цвета. Справа: NYC Diesel. Не напрасно он носит имя города, который никогда не спит. Усыпляет лишь разум, но вызывает прилив сил и состояние эйфории.

Слева: Sour Grape. Его ароматный густой дым действует сильно и быстро. Справа: Dirty Hairy. У этой травы свежий и чистый аромат грейпфрута и мускуса.

Слева: Green Crack. У него приятный, сладковатый аромат цитрусовых и высокий веселящий эффект. Справа: LA Confidential. Этот вид легко выращивать. Выглядит он потрясающе, имеет классический олдскульный вкус, и приводит к глубокой релаксации.

Слева: Holy Grail. Многие считают его одним из лучших гибридов и постоянно культивируют. Справа: Kryptonite. Он поражает быстрее летящей пули, а действует мощнее, чем паровоза.

Слева: Juicy Fruit. Бутон с полным спектром зелёного до лавандового цвета, покрытый трихомами. Справа: Kosher Kush. Первоначально его называли Еврейское золото (Jew's Gold или JG). Этот гибрид славится непревзойдённым уровнем основных активных веществ – тетрагидроканнабинола (THC) и каннабидиола (CBD).

Слева: Chocolate Thunder. Он производит дым с насыщенным сливочным и непревзойденным шоколадным ароматом. Справа: Michael Phelps. Этот плотный и коренастый цветок получил золотую медаль за классическую внешность.

Слева: Blackberry Kush. Мускулистые почки выделяют сложный микс из ягодных ароматов и привкусов, пощипывают нос и радуют вкусовые рецепторы. Справа: Purple OG. Его дым покалывает нос виноградным ароматом. Вкус такой же, как и запах.

Posts from This Journal by “*травы и приправы” Tag

  • про кошачью мяту

    с дуру принесла домой кошачью мяту теперь опасаюсь, что два моих чумачедчих орика к утру вынесут из дома меня)))

  • шея с луком, чесноком и кинзой

    рецепт от Ильи просто нужно сначала вырастить на своем огороде/балконе/даче кинзу потом найти пару золотых рук выкладывать слоями - может…

  • черный перец

    первый раз вижу своими глазами))) все чудесатее и чудесатее(с))) всем чудесного дня!

  • утро в песочнице

    да - городской иван-чай нашла три-пять веточек совсем случайно) для сравнения - лесной утро всем!

  • белены объесться? не выйдет!

    помните я вам рассказывала как просто у нас в Челябинске белены объесться? так вот - теперь не выйдет! всю белену выкосили/высушили теперь…

  • белены объесться?

    да, запросто! этой белены у нас - ешь - не хочу)) будьте внимательны к травам вокруг вас. белена — очень ядовитое растение, причём ядовиты все…

  • перепелки тазиками

    перепелки - это не только яйцо, но и вполне себе мясо в тазик их...с травами-приправами... травы прованса- самые подходящие...еще мёд не…

  • ароматические грядки. пряные

    создание сада пряно-ароматических растений Выбираем многолетники Для создания садика пряно-ароматических трав на своём участке не обязательно…

  • ароматические грядки. аромачудеса

    аромачудеса - травы с необычными вкусами и запахами. 1. Возглавляет хит-парад растений, чей аромат вызывает аппетит, алоизия трехлистная. Стоит…

promo j_e_n_z_a december 12, 2013 14:14 7
Buy for 50 tokens
промо-блок свободен для размещения ВАШЕЙ РЕКЛАМЫ
я пользуюсь мазью от артрита, только она и помогает.
понятно, что привозят, у нас такое пока не делают.